Cognitive disruption following an acute coronary syndrome : link with affect studied with Ecological Momentary Assessment

Altérations Cognitives dans les suites d'un Syndrome Coronarien Aigu : Relations avec l'Affect Étudié par Évaluation Répétitive en Milieu Écologique

François A. M. Jean (1)

1 EPHE - École Pratique des Hautes Études

Introduction: Acute coronary syndrome (ACS) is often associated with cognitive impairment. Anxious and mood syndromes in ACS could explain this cognitive impairment. Ecological momentary assessment (EMA) is an ambulatory monitoring techniques that allows the study of affect and behaviours in daily life. Our aim was to study the factors implicated in cognitive impairment after an ACS. Methods: In an observational, prospective and mono-centric, cohort study, we included subjects four months after an ACS. At inclusion, cognitive testing and EMA was performed. EMA included 5 electronic interviews per day over 7 consecutive days. Six months following inclusion, cognitive testing was replicated. Results: There was evidence of a good validity and feasibility for EMA after analysing the initial samples of 47 subjects for rates of study acceptance, compliance, moods patterns and reactive effects. For the 41 subjects adhering inclusion and follow-up, we found a small minority of impaired subjects in cognitive testing. There was no association between affect levels and being impaired or not for the different cognitive tests. Furthermore, there was no association between affect and changing from impaired to not impaired status. Discussion: EMA is a feasible and valid tool for understanding daily life affect levels and functioning in ACS patients. However, the limited changes in cognitive status in this sample prevented identification of its potential association mood levels. EMA is nonetheless an important new methodology to be expanded to enhance medication adherence and recidivism risk comprehension in this population.

Introduction : Le syndrome coronarien aigu (SCA) est associé de manière fréquente à des altérations cognitives dans les semaines qui suivent. Les perturbations thymiques et anxieuses engendrées par le SCA pourraient expliquer ces altérations cognitives. L'« ecological momentary assessment » (EMA) est une technique d'évaluation répétitive des émotions et des comportements en milieu écologique. Notre objectif principal était d'étudier les facteurs associés aux altérations cognitives survenant dans les suites d'un SCA via l'EMA. Méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle, prospective, monocentrique, sur une cohorte de sujets ayant souffert d'un syndrome coronarien aigu. Les sujets étaient inclus 4 mois après leur SCA. Au moment de l'inclusion, des tests cognitifs étaient effectués et l'EMA débutait. L'EMA comportait 5 entretiens par jour sur 7 jours consécutifs. Les questions portaient sur les émotions et les comportements du sujet. Six mois après l'inclusion, les sujets repassaient les tests cognitifs. Résultats : Dans une population de 47 sujets ayant souffert d'un SCA, nous avons établis une bonne faisabilité ainsi qu'une bonne validité. Parmi les 41 sujets ayant eu l'évaluation cognitive à l'inclusion et au suivi, il n'y avait que quelques sujets altérés sur le plan cognitif. Il n'y avait pas d'association entre l'affect et le fait d'avoir une altération cognitive. Il n'y avait pas non plus d'association entre l'affect et le fait de passer d'un statut altéré à un statut non altéré sur le plan cognitif. Discussion : Nous avons retrouvé une bonne faisabilité et une bonne validité de l'EMA dans une population de sujets ayant souffert d'un SCA. Le faible nombre de sujets altérés cognitivement a limité notre capacité à détecter les associations entre les altérations cognitives et l'affect. L'EMA étant validé dans la population de personne ayant souffert d'un SCA, son utilisation pourrait être étendue à l'étude des facteurs de récidive du SCA ou à l'observance des traitements.

Mots clés: acute coronary syndrome; coronary artery disease; cognitive disorders; cognitive impairment; ecological momentary assessment; validity; feasibility

Mots clés: syndrome coronarien aigu; coronaropathie; troubles cognitifs; altérations cognitives; EMA; évaluation répétitive en milieu écologique; validité; faisabilité

Domaines: Sciences du Vivant [q-bio]; Neurosciences [q-bio.NC]; Médecine humaine et pathologie

François A. M. Jean. Altérations Cognitives dans les suites d'un Syndrome Coronarien Aigu : Relations avec l'Affect Étudié par Évaluation Répétitive en Milieu Écologique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. ⟨hal-02004933⟩