Cognitive disruption following an acute coronary syndrome : link with affect studied with Ecological Momentary Assessment
Altérations Cognitives dans les suites d'un Syndrome Coronarien Aigu : Relations avec l'Affect Étudié par Évaluation Répétitive en Milieu Écologique
Abstract
Introduction: Acute coronary syndrome (ACS) is often associated with cognitive impairment. Anxious
and mood syndromes in ACS could explain this cognitive impairment. Ecological momentary assessment
(EMA) is an ambulatory monitoring techniques that allows the study of affect and behaviours in daily
life. Our aim was to study the factors implicated in cognitive impairment after an ACS. Methods: In an
observational, prospective and mono-centric, cohort study, we included subjects four months after an
ACS. At inclusion, cognitive testing and EMA was performed. EMA included 5 electronic interviews per
day over 7 consecutive days. Six months following inclusion, cognitive testing was replicated. Results:
There was evidence of a good validity and feasibility for EMA after analysing the initial samples of 47
subjects for rates of study acceptance, compliance, moods patterns and reactive effects. For the 41
subjects adhering inclusion and follow-up, we found a small minority of impaired subjects in cognitive
testing. There was no association between affect levels and being impaired or not for the different
cognitive tests. Furthermore, there was no association between affect and changing from impaired to not
impaired status. Discussion: EMA is a feasible and valid tool for understanding daily life affect levels and
functioning in ACS patients. However, the limited changes in cognitive status in this sample prevented
identification of its potential association mood levels. EMA is nonetheless an important new methodology
to be expanded to enhance medication adherence and recidivism risk comprehension in this population.
Introduction : Le syndrome coronarien aigu (SCA) est associé de manière fréquente à des altérations
cognitives dans les semaines qui suivent. Les perturbations thymiques et anxieuses engendrées par le SCA
pourraient expliquer ces altérations cognitives. L'« ecological momentary assessment » (EMA) est une
technique d'évaluation répétitive des émotions et des comportements en milieu écologique. Notre objectif
principal était d'étudier les facteurs associés aux altérations cognitives survenant dans les suites d'un SCA
via l'EMA. Méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle, prospective, monocentrique, sur
une cohorte de sujets ayant souffert d'un syndrome coronarien aigu. Les sujets étaient inclus 4 mois après
leur SCA. Au moment de l'inclusion, des tests cognitifs étaient effectués et l'EMA débutait. L'EMA
comportait 5 entretiens par jour sur 7 jours consécutifs. Les questions portaient sur les émotions et les
comportements du sujet. Six mois après l'inclusion, les sujets repassaient les tests cognitifs. Résultats :
Dans une population de 47 sujets ayant souffert d'un SCA, nous avons établis une bonne faisabilité ainsi
qu'une bonne validité. Parmi les 41 sujets ayant eu l'évaluation cognitive à l'inclusion et au suivi, il n'y
avait que quelques sujets altérés sur le plan cognitif. Il n'y avait pas d'association entre l'affect et le fait
d'avoir une altération cognitive. Il n'y avait pas non plus d'association entre l'affect et le fait de passer d'un
statut altéré à un statut non altéré sur le plan cognitif. Discussion : Nous avons retrouvé une bonne
faisabilité et une bonne validité de l'EMA dans une population de sujets ayant souffert d'un SCA. Le
faible nombre de sujets altérés cognitivement a limité notre capacité à détecter les associations entre les
altérations cognitives et l'affect. L'EMA étant validé dans la population de personne ayant souffert d'un
SCA, son utilisation pourrait être étendue à l'étude des facteurs de récidive du SCA ou à l'observance des
traitements.
Origin : Files produced by the author(s)
Loading...